抄録
【緒言】小児・思春期において頭痛を伴う体位性頻脈症候群（Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome：POTS）は，日常生活や学校生活に著しい支障を来たす。当院で同症に行っている集学的治療の有効性について報告する。
【方法】2022 年7 月から2023 年6 月に当院を頭痛を主訴に受診しPOTS と診断された35 例（男児14 例，女児21 例，平均年齢13.9 ± 2.0 歳）を対象とした。評価は，POTS 分類，登校状況，頭痛頻度，頭痛評価，身体機能評価，心理評価，ADL，QOL と多面的に実施した。十分な飲水，睡眠と運動を指導し，薬物療法に加えて週1 回40 分間の理学療法を行い，必要に応じて児童精神科と連携して集学的に治療した。頭痛頻度が週2 回以下となり登校に支障がなくなった時点で理学療法は終了し，外来で薬物療法と生活指導を継続した。統計解析は，Friedman's 検定，Cochran のQ 検定を用いて初回・4 週後・8 週後の異なる時期の比較を行った。
【結果】身体型POTS は22 例，心身症型POTS は13 例で，35 例中32 例がPOTS による二次性頭痛であった。頭痛で登校に支障を来している患者は24 例（不登校21 例，早退・遅刻3 例）であった。集学的治療によって35 例中26 例（74.3%）が8 週後に頭痛頻度は週2 日以下に改善し，不登校の21 例中11 例（52.4%）が８週後に登校可能となり，多面的評価項目は統計学的に有意に改善した。
【結論】小児・思春期の頭痛を伴うPOTS 患者に対する集学的治療は有効であった。
