抄録
non-steroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs）を3カ月以上投与されている慢性関節リウマチ（RA）患者のHelicobacter pylori（H．pylori）感染，胃病変を対照群（NSAIDs服用歴のある症例，RA患者を除いた当科の症例）と比較検討した。RA群，対照群とも胃炎（びらん，出血，発赤，浮腫）に比べ，胃潰瘍の頻度が高かった。RA群の胃潰瘍の割合（32.8％）は，対照群のそれ（31.5％）と差がない。胃炎はRA群の24.4％にみられ，対照群（15.5％）に比し高い。胃病変（胃潰瘍，胃炎）を有する患者の割合は，対照群（37.8％）よりもRA群（57.1％）で多かった（p＝0.0023）。H．pylori感染率は対照群に比しRA群において有意に低く，胃病変の頻度とは逆の関係にあった。胃潰瘍，胃炎例のH．pylori感染率もRA群で低かった。RA患者をH．pylori感染別にみると，陽性例，陰性例中の胃潰瘍の頻度は近似している（約30％）。一方，H．pylori陽性，陰性RA例中胃炎は各々19.4％，31.9％を占めており，陰性例で高い傾向にある。RA群，対照群のH．pylori陽性例中の胃潰瘍の頻度に有意差はみられない。これは胃炎においても同様である。このことは，RA群の胃潰瘍，胃炎例に対するNSAIDs投与時の胃粘膜障害に，H．pyloriは相互作用を示さないことを意味している。H．pylori陽性例，陰性例ともRA群，対照群間にSydney分類に基づく病理組織学的な炎症，活動性，萎縮scoreに相違を認めなかった。H．pylori陽性例では陰性例に比べ炎症，活動性が強いが，NSAIDsの組織像に及ぼす影響はみられなかった。
