Plummer-Vinson症候群に見られた食道Webに対し内視鏡的バルーン拡張術が有効であった1例

抄録

　症例は49歳，女性。23年前からの嚥下困難が増悪したため，近医を受診した。上部内視鏡検査が施行されたが，食道入口部直下の膜様狭窄のため挿入できず，当センターを紹介受診した。血液検査にて鉄欠乏性貧血が，食道造影にて食道webが認められたため，Plummer-Vinson症候群（PVS）と診断された。鉄剤の内服治療が開始されるとともに，食道webに対して内視鏡的バルーン拡張術が施行された。1ヵ月後の上部内視鏡検査で食道狭窄は改善しており，嚥下困難も軽快していた。PVSは鉄欠乏性貧血に嚥下困難，舌炎，匙状爪などを呈する症候群で，高率に食道webを合併する。治療は鉄補充が基本であるが，食道webによる狭窄が高度な場合は，診断後，すみやかに拡張術が施行されることが多い。また，食道癌，後咽頭癌の合併頻度が高く，継続的な上部内視鏡検査が必要とされている。