原著
当院における一次性静脈瘤に対する980 nm レーザーを用いた血管内レーザー焼灼術の初期経験
2013 年 24 巻 4 号 p. 403-409
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2013 年 24 巻 4 号 p. 403-409
要約：【目的】当院における一次性静脈瘤に対する980 nm レーザーを用いた血管内レーザー焼灼術の初期経験を報告する．【対象と方法】2011 年6 月〜2012 年4 月までにendovenous laser ablation（EVLA）を施行した97 例122 肢を対象とした．経験数の増加に伴って適応基準を拡大した2012 年1 月以降を後期群（32 例43 肢），それ以前を前期群（65例79 肢）として，手術施行数，合併症，静脈閉塞率を検討した．手術方法は全身麻酔下に，全例穿刺法で静脈を焼灼した．術後1 週，1，3，6 カ月，1 年に外来で観察した．【結果】2 群間の比較では，全手術におけるEVLA の割合は前期群vs. 後期群：37.8％ vs. 56.1％，照射エネルギー密度：66.6 vs. 66.2 J/cm，静脈瘤切除術施行率：29.1％ vs. 83.7％とEVLA の割合と瘤切除術率に有意差を認めた．合併症は皮下出血を24.1％ vs. 33％，疼痛を27.8％ vs. 53.5％に認めたが，全例経過中に消失，EHIT Class 2 を2.5％ vs. 2.3％に認めたが血栓は自然消失した．深部静脈血栓症は認めなかった．再疎通は前期の6.3％に認めたが，症状の再燃はなかった．【結語】EVLA は，重篤な合併症もなく，入院日数が少なく，審美的にも患者満足度が高い有用な手技と考えられた．
