大伏在静脈本幹血栓を合併した大伏在静脈瘤症例の検討

抄録

要約：【目的】2008 年から2012 年に行った大伏在静脈瘤529 例中11 例に大伏在静脈本幹血栓性静脈炎を経験したので，その外科的治療法に関し検討する．【方法】大伏在静脈本幹血栓症の先端部位置および範囲，手術時期，手術方法，術後肺塞栓症の合併の有無について調査する．【結果】血栓先端が総大腿静脈に露出していた症例が3 例，大伏在静脈－大腿静脈接合部（SFJ）近位部までが4 例，大腿中央部までが4 例で，血栓の範囲は足関節までが8 例，膝下までが2 例，膝上までが1 例であった．手術は外来受診日より11.6±10.0 日に行われ，手術方法は血栓摘除とストリッピング手術が9 例に行われ，2例には大伏在静脈本幹の分節切除が行われた．術後肺塞栓症の合併は2 例に認められた．われわれの可及的早期に外科治療（血栓摘除および大伏在静脈本幹ストリッピング）を行う方針は術後無症候性肺塞栓の合併などの問題は認めたが，一定の効果のある方法と考えられた．