われわれは，術前超音波検査により下腿無症候性深部静脈血栓症（deep vein thrombosis: DVT）合併と診断した下肢静脈瘤患者で以下の条件を満たす28 例30 肢に対して手術（抜去術または高位結紮術）を施行した．条件は：①伏在型静脈瘤，②無症候性DVT が，術前に経時的に悪化していないことが確認できた，③背景に凝固亢進状態（血栓性素因陽性，悪性疾患等）を認めない，④局所麻酔下に手術が可能（術後不動状態とならない），⑤患者が下肢静脈瘤手術を希望し，かつ，無症候性DVT という概念をしっかり理解できる，だった．下腿無症候性DVT の91％はヒラメ筋静脈血栓で，DVT と診断後，DVT 増悪がないことを確認し手術を施行した．術後のDVT 再評価において，25 例7 肢の血栓は変化なく，3 例3枝では血栓は退縮した．本検討における条件を満たす症例においては，下肢静脈瘤手術は安全に施行し得る可能性が示唆された．
