ヒトパルボウイルスB19感染を契機に 発症した川崎病の１ 例
2020 年 11 巻 1 号 p. 79-84
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2020 年 11 巻 1 号 p. 79-84
ヒトパルボウイルスB19（HPVB19）感染を契機に発症した川崎病の2か月乳児例を経験した．第2 病日に呼吸不全，代償性ショックを呈し，人工呼吸管理や輸血，抗菌薬の投与を開始した．第6病 日に川崎病主要症状５/６項目と冠動脈病変が出現したため免疫グロブリン大量療法（IVIG）を合計2 回行った．以後川崎病症状は消失し第16病日に退院し，3か月後に冠動脈病変の改善を確認した． 一方，四肢の紅斑，貧血や補体価の低下等の所見からHPVB19感染症の可能性も考え検査をしたと ころ，HPVB19-IgMの陽転化及び，血漿検体よりHPVB19-DNAが検出された．以上から川崎病の 発症にHPVB19の関与があったと推測された．また重篤な症状を呈した理由を解明すべくサイトカ インプロファイルを調べたところ，典型的な川崎病と比較して高サイトカイン血症であり， HPVB19感染症による高サイトカイン血症が本症例の病態であると考えた．川崎病の原因に HPVB19感染症も念頭において診療を行うことが望ましい．
