抄録
【目的】
脳卒中によって生じる運動失調は，軽症例に限定したリハビリテー
ションの経過報告は少ない．そのため今回，脳卒中により軽症な
運動失調を呈した患者に対するリハビリテーションの経過を検討
することを目的とした．
【方法】
対象は2020年6月から2023年3月に共同研究3施設の回復期
リハビリテーション病棟に入棟したテント下病変の脳卒中患者で，
Brunnstrom stageⅤ以上の94名とした．対象例から，前院の
入院期間が60日以上，急変例，整形疾患に伴う痛みを有する者，
病前mRS3以上，認知機能，高次脳機能障害により測定が困難な
もの，データ欠損例を除外した．解析対象は，入院時のScale for
the Assessment and Rating of Ataxia（SARA）10点以下の
軽症群（31名）とした．入院中の理学療法は，体幹と四肢の協調運
動，バランス，歩行練習による包括的介入を週7日，40-60分/
日，実施した．入院時と4週間後の，SARA，Trunk Control Test
（TCT），Berg Balance Scale（BBS），Mini-Balance Evaluation
System Test（Mini-BESTest），10m歩行速度を比較検討した．
解析は，対応のあるt検定にて連続変数を比較し，カイ二乗検定を
使用してカテゴリ変数を比較した．また，各測定項目の効果量を
算出した．解析ソフトはIBM社SPSS 29を用い，有意水準を5%
とした．
【結果】
各項目の平均値を入院時，4週間後の順に示す．SARA（点）：6.6
→2.9，TCT（点）：87.5→95.8，BBS（点）：33.9→44.8，MiniBESTest（点）：9.8→17.5，歩行速度（m/sec）：0.7→0.9となった．
効果量は，SARA，BBS，Mini-BESTestが0.8以上の効果量と
なった．
【考察】
本研究の結果より，運動失調，各運動機能は有意に改善した．
SARA，BBS，Mini-BESTestは立位を伴うバランス機能の改善
を示した．脳卒中の発症後90日は機能改善が大きいとされるが，
軽症例も経過に伴い運動失調やバランス能力が改善したため，早期
からリハビリを行うことは重要であると考える．
【倫理的配慮，説明と同意】
本研究は各研究参加施設の倫理委員会の承認を受け実施した．対象
者または家族には，事前に口頭および書面で説明し同意を得た．
