抄録
【目的】
当院の理学療法（以下PT）処方基準は，在胎29週未満，出生体
重800g未満，脳室内出血（以下IVH），脳室周囲白質軟化症（以
下PVL），先天性疾患，慢性肺疾患（以下CLD）の他，鎮静が付き
にくいなどで相談があった児に対してスクリーニングを実施し，PT
処方を検討することとしている．近年スクリーニングが実施できて
いない状況があり，処方の傾向を把握し基準見直しの一助とする
ことを目的に調査を実施した．
【方法】
2021年1月～ 2022年１月までに当院のNICU，GCUに入院した
全児を対象とし，カルテ情報から後方視的に調査した．調査項目
は在胎日数／出生体重／退院時体重／口唇口蓋裂／咽頭・喉頭軟
化症／気道狭窄症／呼吸窮迫症候群（以下RDS）／胎便吸引症候
群（以下MAS）／肺の低形成／ CLD ／一過性多呼吸（以下TTN）／
無呼吸／呼吸デバイス使用の有無と使用期間／先天性疾患（染色
体異常，心疾患）／ IVH ／ PVL ／視力，聴力，消化管障害／哺
乳開始日齢とした．PT処方群と非処方群の2群に分け各項目にお
いて対応のないt検定を行なった．
【倫理的配慮】
当院倫理委員会の承認を得て実施した．
【結果】
全対象513例のうちPT処方は47例であった．現行の処方基準で
PT処方があったのは出生体重800g未満11/11例，在胎29週未満
16/17例，IVHで2/3例，PVL5/9例，染色体異常3/5例，心疾
患20/95例，CLDで10/10例であり，概ね処方基準通りに処方が
あり，処方基準外での処方は15例であった．群間比較ではPVL，
咽頭・喉頭軟化症，気道狭窄症，MAS，肺の低形成，CLD，
TTN，無呼吸，在胎日数，哺乳開始日齢で有意差を認めた（p＜
0. 05）．
【考察】
PT処方群における呼吸障害保有率は95%で，呼吸障害を有する
ことで自律神経系が安定せず，鎮静の付きにくさからPT処方に繋
がっている可能性が考えられ，以前スクリーニングの対象となって
いた要因を反映しているのではないかと考える．スクリーニングが
実施できていない現状では，呼吸障害に関してはCLDのみでなく，
咽頭・喉頭軟化症，気道狭窄症，MAS，肺の低形成，TTN，無
呼吸も処方基準の項目に追加を検討する必要性がある．
