抄録
【はじめに，目的】
生体インピーダンス法にて算出される位相角（Phase angle：
PhA）は，reactance/resistance比で算出され，細胞膜の生理
的機能や体細胞量を反映して低栄養で低下する．がん患者におい
て体重減少や生化学データより強い予後予測因子とされ，乳がん
患者に対するレジスタンス運動が，細胞内タンパク質の同化，細
胞膜構造の強化等によりPhAを改善させることもわかっている．
乳がん患者に使用する抗がん剤であるDocetaxelは副作用として
食欲不振，全身倦怠感，浮腫を伴い低栄養状態を惹起すること
からPhAが低下すると推察される．そこで本研究は，Docetaxel
投与とPhAの関連を観察する点を新規性とし，化学療法による骨
格筋を含めた細胞膜損傷に対するレジスタンス運動の適応を検証
するために，Docetaxel投与が及ぼす細胞膜機能低下の機序を
PhAから明らかにすることを目的とする．
【方法】
対象は当院にて乳がんに対して手術を施行した患者44例とし，
Docetaxel投与群（D群），Docetaxel非投与群（C群）に群分けを
行った．測定項目は，年齢，身長，身体組成とし，身体組成は
Inbody770（Inbody社）にて，体重，Body Mass Index（BMI），
骨格筋指数（Skeletal Muscle mass Index：SMI），PhA，細
胞外水分比（Extracellular Water/Total Body Water：ECW/
TBW）を測定した．統計学的分析はD群とC群の各指標の比較に
対応のないt検定を用いた．有意水準は全て5％未満とした．
【倫理的配慮，説明と同意】
本研究は筆頭演者が所属する施設の研究倫理委員会にて承認を受
けた．また，対象者には書面と口頭にて説明を行い，同意を得た
上で実施した（承認番号：22-Ig-233）．
【結果】
44例中，D群は10例，C群は34例であった．D群とC群の2群間
の比較において，年齢，身長，体重，BMI，SMI，ECW/TBW
は有意差が認められなかった．PhAにおいて，D群（3.9±0.6°）は
C群（4.6±0.6°）に比べ有意に低い値を示した（p<0.05）．
【考察】
D群はPhAが有意に低下していた．Docetaxelはオクタノール
／水分配比が高く，細胞膜のリン脂質二重層に蓄積しやすい．
Docetaxel蓄積はアポトーシスや活性酸素による細胞の酸化的損
傷を誘引する．加えて，細胞質が受ける酸化ストレスは，細胞膜
脂質や膜タンパク質密度を低下させreactanceが減少することに
よって位相角が低下したと考えられる．本研究の成果としてレジス
タンス運動等がDocetaxel投与患者に対するPhA低下予防対策と
なり得る新たな知見を得た．
