大腿骨転子部骨折例における骨折型および小転子骨片転位の有無が術後4 週の短期的な運動機能に与える影響

抄録

【目的】大腿骨転子部骨折例における骨折型，小転子骨片転位の有無が術後4 週の短期的な運動機能に与える影響を明らかにすること。【方法】対象は転子部骨折例95 例とした。運動機能として術後4 週の安静時痛・荷重時痛，関節可動域（患側股屈曲・伸展・外転，患側膝屈曲），筋力（健患側股外転，健患側膝伸展），歩行能力を評価した。従属変数を運動機能，独立変数を骨折型・小転子骨片転位の有無，共変量を年齢・受傷前の自立度・認知症の程度等として共分散分析を行い，骨折型・小転子骨片転位の有無が術後の運動機能に与える影響を検討した。【結果】骨折型と有意な関連を認めた運動機能は荷重時痛，患側股屈曲・膝屈曲可動域，患側股外転筋力，健患側膝伸展筋力，歩行能力であった。また小転子骨片転位と有意な関連を認めた運動機能は歩行能力であった。【結論】不安定型骨折例および小転子骨片転位例は，術後4 週の短期的な運動機能が不良であることが明らかとなった。