小脳性運動失調を伴う脳卒中患者に対する体重免荷トレッドミル歩行練習が歩行能力に及ぼす効果

―シングルケースデザインによる検討―

抄録

【目的】小脳性運動失調を伴う脳卒中患者2症例に対して，体重免荷トレッドミル歩行練習（以下，BWSTT）を実施し，その効果を検討した。【方法】対象は小脳性運動失調を伴う亜急性期脳卒中患者の50 歳代の女性と60 歳代の男性とした。ABA 型のシングルケースデザインを用い，それぞれ期間を10 日間ずつ設定した。A 期には四肢と体幹の協調性練習，立位でのバランス練習や平地での歩行練習を受けた。B 期にはA 期の理学療法に加えBWSTT を実施した。評価項目は最大歩行速度，歩幅，歩行率，TUG，SARA，BBS，FACT，FAC とした。【結果】2 症例ともに最大歩行速度はA1 期と比べ，B 期において有意な向上を認めた。しかし，2 症例ともにB 期ではA1 期に比べSARA（歩行，立位，踵すね試験）やBBS の変化は乏しかった。【結論】小脳性運動失調を伴う脳卒中患者におけるBWSTT は歩行能力の向上に影響を及ぼす可能性が示された。