症例は73歳,男性.既往歴は特にない.平成11年1月6日,下血を主訴に当院受診.食欲,排便は良好,直腸診にて腫瘤を触知しなかった.内視鏡検査にて肛門縁より約6cmの中部直腸に,滲出性出血のある3分の1周性の潰瘍性病変を認めたが,病理組織学的に悪性所見はみられなかった.保存的治療では緩解しないため, 2月19日に直腸切除術を施行した.摘出標本の直腸潰瘍は肉眼的に潰瘍底2cmほどの不整形で,組織学的に悪性所見はなく, Crohn病や潰瘍性大腸炎に特徴的な所見はみられなかった.本例は感染性疾患はなく,またBehcet病の所見もなく,非特異性直腸潰瘍と診断した.しかし疾患単位としては,急性出血性直腸潰瘍,宿便性潰瘍,直腸粘膜脱症候群などにあてはめられず,いわゆる“分類困難な潰瘍”と診断された.
