幽門側胃切除後Billroth I再建法とRoux-Y再建法との比較 -術後1年までの検討-
2004 年 65 巻 2 号 p. 312-317
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2004 年 65 巻 2 号 p. 312-317
【目的】幽門側胃切除後の再建法でRoux-Y法を採用し, Billroth I法と比較した.【対象と方法】B-Iで再建した15例とR-Yで再建した14例を対象とし,周術期の合併症や,術後6カ月と1年での体重,経口摂取量,自覚症状をアンケートした.内視鏡は術後6カ月, 1年で行い残胃炎をスコア化した.【結果】術後の経口摂取開始日や入院期間で両群に差を認めず,縫合不全も認めなかった.吻合部狭窄はB-I群で3例, RY群で5例認めた.術後6カ月, 1年での体重や食事摂取,自覚症状では両群で差は認めないが,残胃の内視鏡所見は,術後6カ月でB-I群が11.8±0.7点, R-Y群が9.6±0.5点とR-Y群で有意に低く(p<0.05), R-Y群で残胃炎が軽度だった.
【考察】Roux-Y再建法はBillroth I法に対し,術後経過,消化器系愁訴で劣らず,内視鏡所見では残胃炎の程度が有意に軽く有用な方法である.
