抄録
症例1は68歳,女性.直腸狭窄によるイレウスで入院.左乳房C領域に径4.3×4.7cm大の浸潤癌を認め,左乳癌からの転移も疑われた.全麻下に左乳房の腫瘤摘出および試験開腹施行.腸間膜に播種性病変を認め,小腸狭窄も認めたため,小腸部分切除およびバイパス施行し, S状結腸に人工肛門を造設した.組織所見では,原発巣に浸潤性乳管癌と浸潤性小葉癌が併存しており,腹腔内播種性病変の生検では,浸潤性小葉癌のみがみられた.
症例2は66歳,女性.左乳癌にて胸筋温存乳房切除施行.病理診断は,浸潤性小葉癌(印環細胞癌) n (23/27)であった.術後腫瘍マーカーの上昇に対して精査したが,明らかな転移を検出できなかった.注腸で直腸に狭窄を認めたため,内視鏡施行したところ,印環細胞癌を認めた.試験開腹時,腹腔内全体に播種性結節を認めたため,同部の生検および横行結腸人工肛門造設した.組織像は,原発,直腸生検と同様で乳癌転移と診断された.
