赤血球亜鉛プロトポルフィリン／ヘム比測定の臨床的有用性

抄録

小児期血液疾患を中心に，赤血球亜鉛プロトポルフィリン／ヘム比(ZPP)を測定した。疾患児201名の検討では，ZPPは鉄欠乏診断パラメータとして敏感度，特異度ともに優れていた。疾患児と健康児における，その有用性には差があるように思われた。鉄欠乏性貧血診断時のZPPは全例（26名），200μmol/mol heme以上の高値であったが，鉄剤治療により低下傾向をとり，その正常化にはおよそ3∼4カ月を要した。潜在性鉄欠乏症5例のうち1例を除いて，ZPPは正常であった。その他の疾患におけるZPPの検討では，鉛中毒，溶血性貧血，再生不良性貧血，急性白血病初発時，寛解導入時，などで高値を示した。鉄欠乏症を除外し，ヘマトクリット補正後のZPPによる検討でも傾向は同様で，各種貧血の中に，ferrochelatase活性が低下する病態が潜むことが推測された。