Fanconi症候群を合併したIgG-κ型多発性骨髄腫の1例

抄録

Fanconi症候群は，近位尿細管における多彩な再吸収障害を特徴とし，原発性のほか，さまざまな疾患に合併してみられることがある。今回，われわれは多発性骨髄腫に合併した，Fanconi症候群の1症例を経験した。症例は，62歳の女性。血清蛋白高値，免疫電気泳動でIgG-κ型M蛋白を認め，尿中Bence Jones蛋白陽性であった。骨髄中に異型性のある形質細胞の増加があり，多発性骨髄腫と診断した。腎性糖尿および，腎からの喪失による低リン血症，低カリウム血症，汎アミノ酸尿と代謝性アシドーシスを認め，Fanconi症候群と診断した。化学療法（MP間欠療法）後，血清IgGの減少，尿糖減少，血清K値改善を認めた。