EBV関連B細胞リンパ腫の病態と新規治療

抄録

Epstein-Barr virus (EBV)は成人の9割が既感染を示すγ-ヘルペスウイルス亜科に属するウイルスであり，腫瘍ウイルスとしても知られている。血液分野ではBurkittリンパ腫(BL)・節外性NK/T細胞リンパ腫・Hodgkinリンパ腫(HL)・移植後リンパ増殖性疾患(post-transplant lymphoproliferative disorders, PTLD)・免疫不全関連リンパ増殖症・慢性炎症を伴ったびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)などのリンパ系悪性腫瘍の発生に関わるとされている。その中の一つ，加齢性EBV陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（加齢性EBV陽性DLBCL）は，本邦より提唱され，DLBCLの新しい亜型としてWHO分類に分類されたリンパ腫のカテゴリーであり，近年各国より知見が集まってきている。本総説ではR-CHOP時代の加齢性EBV陽性DLBCLの臨床的検討に加え，他のEBV関連B細胞リンパ腫について述べる。さらにEBV陽性B細胞リンパ腫疾患に対する新規治療として，抗PD-1抗体の可能性について紹介し，最後に，EBV陽性B細胞リンパ腫における腫瘍由来分泌性小分子RNAについて簡単に自身の研究成果に触れる。