症例は71歳，女性。2014年9月に血尿のため初診し，膀胱炎として加療された。2010年より関節リウマチのためmethotrexate（MTX）とprednisoloneを内服していた。胸腹部CTで膀胱腫瘍の肺および副腎転移が疑われ，経尿道的膀胱腫瘍切除術（transurethral resection of the bladder tumor, TUR-BT）を施行した。膀胱腫瘍の病理組織学的検査では大型の異型リンパ球を認め，びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断した。TUR-BT後，10月のCTではMTXを継続していたにも関わらず，膀胱腫瘍とともに認められていた多臓器浸潤の縮小を認めた。MTX-related lymphoproliferative disorders（MTX-LPD）と診断し，11月にMTXを中止したところ腫瘍は縮小し，2015年3月のfluorodeoxyglucose-positron emission tomography（FDG-PET）で完全奏効が得られた。
