HTLV-1キャリア対応の現状と課題

抄録

わが国におけるHTLV-1キャリアの数は，献血における抗HTLV-1抗体陽性者数から推定されており，最新の調査では約82万人と推定されている。感染予防対策の中心になっているのは妊婦の抗HTLV-1抗体スクリーニングと抗体陽性授乳婦に対する授乳指導である。年間約1,200人が抗体陽性妊婦と診断され，おもに人工乳哺育の指導がなされている。しかし，母乳の授乳ができなかったことに対する心のケア，キャリアと判明したことに対する相談指導体制が不十分であり，拠点施設の選定と地域医療機関，保健所などのネットワークの構築が望まれる。ATL発症ハイリスクキャリアの同定は重要な課題であり，JSPFADなどのレジストリー研究をベースにフローサイトメトリーによる検討，マルチオミックス解析などのデータが蓄積されつつある。今後これらのハイリスクキャリアに対するpre-emptiveな治療に有効な薬剤の開発が急務である。