準市場・訪問介護サービスにおける非営利・営利事業者の行動比較

抄録

　準市場化された介護保険サービスには，現在，営利・非営利の多様な事業者が参入している．新規参入が著しいサービスは訪問介護で，2014年時点の営利法人の事業者割合は64％に上る．一方，社会福祉法人，社会福祉協議会，医療法人やNPO法人などの非営利法人もしのぎを削っている．こうしたなか本来の目的が異なる営利・非営利事業者の行動の差異に関しては十分解明が進んでいない．

　このため本報告では「介護サービス情報公表システム」の個票データを利用して，経営主体別の事業者の経営実態（ 事業規模・内容および雇用者・利用者の特性など）を比較し，①準市場における利用者選別などのクリーム・スキミングの可能性，②クリーム・スキミングが事業規模に与える影響を，サービスの利便性やサービスの質などを考慮したうえで分析した．その結果，営利法人にはクリーム・スキミング志向の行動が部分的に観察された．