潰瘍性大腸炎患者における就業上の困難と前向きな気持ちの実態

抄録

目的：潰瘍性大腸炎は寛解と再燃をくり返すことから，患者の職場における支援方法を検討する際は，再燃期を念頭に置いて考える必要がある．本研究では，患者が就業にあたり直面している困難さと前向きな気持ちを現在と症状の悪化時で把握することと，前向きな気持ちを維持する要因を明らかにすることを目的とした．対象と方法：就業中あるいは就業経験のある患者を対象に，無記名の自記式質問紙調査を実施した．ここ1週間および仕事をしていて症状の一番強かった時の就業上の困難（17項目）と前向きな気持ち（4項目）は，自作の質問項目を用いて尋ねた．本研究では，ここ1週間を現在，仕事をしていて症状の一番強かった時を悪化時とした． 結果：質問紙は70名から回収された（有効回答率32.0％）．患者の平均年齢は43.8歳であった．疾患を発症した時の平均年齢は33.8歳であった．術後の2名を除いて，全員が服薬していた．現在の状況は，53名（75.7％）が寛解期にあり，ほとんどの者（91.4％）は体調管理がうまくいっていた．現在における就業上の困難は，「職場の人たちから病気が理解されない」（41.4％），「昇進や出世が遅れると感じる」（38.6％）など，職場環境に関するものが多かった．悪化時では，体調管理がうまくいかなくなり，通院頻度が多くなるが，上司・同僚に相談する者は少なかった．悪化時における就業上の困難は，「体力的にしんどい」（80.0％），「食事やお酒を断る」（72.9％）など，症状に関するものが多かった．悪化時でも前向きな気持ちが維持できていた者は，業務上の配慮を受けておらず，職場に病気相談相手がいた． 結論：潰瘍性大腸炎患者に対する職場での支援としては，患者が上司・同僚に自分の病気のことを話したり普段から受診したりしやすい，あるいは上司・同僚が病気や仕事について話せる相談者になるといった職場づくりなどが重要であることが示唆された．