本研究は人口動態統計死亡票を用い，熱中症死亡の地域差について検討した．さらに，ICD-10 適用前・後（以降 ICD-10 前後と略）における熱中症死亡の差異についても検討した．
1975年～2007年までの33年間における熱中症による死亡数は5,877人であり，年平均の死亡数は178人／年であった．ICD-10 後の死亡率，年齢調整死亡率は ICD-10 前よりも有意に高値を示した．また，いずれの年齢階級においても ICD-10 後の死亡率は ICD-10 前よりも有意に高値を示した．死亡の発生場所において，スポーツ施設，その他明示された場所を除くすべての場所で ICD-10 前よりも ICD-10 後に発生割合が増加した．しかし，スポーツ施設，その他明示された場所においては ICD-10 後，その発生割合は急激に低下した．
死亡率は秋田県が最も高く，次いで鹿児島県，群馬県となる．これに対して，北海道の死亡率は最も低く，神奈川県，宮城県で低値を示した．各都道府県における人口の年齢構成の影響を除くために，年齢調整死亡率をみると，沖縄県が最も高くなり，ついで鹿児島県，群馬県となり，北海道，神奈川県，長野県が低値を示した．最高気温/年と死亡率，年齢調整死亡率との間には高い有意水準で相関が認められ，年最高気温の差異は各地域の熱中症死亡に影響をもたらす要因の一つであることが認められた．
以上のことから，熱中症の死亡率や年齢調整死亡率は日本海側で高く，太平洋側で低い傾向を示すとともに，内陸に位置する群馬県，埼玉県，山梨県で高値を示した．また，沖縄県，鹿児島県で高く，北海道で低いことが認められた．このような熱中症の死亡率や年齢調整死亡率の都道府県の差異は夏季の暑熱環境の差，いわゆる熱ストレスの差に起因していると考えられる．
