生後11ヶ月で人工内耳埋込術を施行した細菌性髄膜炎後難聴の 1 例

抄録

  生後11ヶ月で人工内耳埋込術を施行した髄膜炎後難聴の 1 例を経験したので報告する。症例は生後 8 ヶ月で，細菌性髄膜炎に罹患し，治癒後の聴性脳幹反応検査では両側 105 dBnHL で反応がみられなかった。内耳 MRI の 3D 再構築画像で右内耳は既に閉塞し，内耳内腔の骨化が急速に進行していると考えられた。左内耳は今後閉塞が高度となる可能性が考えられ，直ちに左人工内耳埋込術を施行した。髄膜炎後の難聴にはしばしば蝸牛内骨化を伴うが，中には髄膜炎罹患後約 2 週間から内耳骨化が進行するような，急速な骨化例もある。髄膜炎直後の乳児では難聴の早期発見のための ABR 検査や，難聴の存在を疑われた場合の迅速な MRI 検査は不可欠である。