小児スギ花粉症は増加し，低年齢化している。治療薬は最近増えているが，十分でない。小児治療の変遷と問題点を概説した。現在 6 カ月児から薬剤を使用できるが，剤型と年齢での用法に問題があり，特に 6 歳と 7 歳児での用量に違いが大きく，小児の代謝は早いので投与法に注意する。多くの抗ヒスタミン薬は食事の影響を受ける。ロラタジンは空腹時服用で血中濃度が減少し，他の抗ヒスタミン薬は逆に増える。濃度の高いフルーツジュースは薬剤吸収のトランスポーターを阻害し，吸収障害を起こす。おそらく多くの薬剤で見られる現象であり，服用時の注意となる。ウイルス性鼻炎での鼻汁過多は血管透過性亢進が主体である。抗コリン作用による鼻汁抑制は少ないので第 1 世代抗ヒスタミン薬の効果は少ない。舌下免疫療法は12歳未満に保険適応でないが，我々は小児舌下免疫療法を2006年から多数例に安全に効果的に行っており，今後の小児例への展開を期待する。
