悪性黒色腫肺転移に対する外科治療の適応

抄録

　2009年に改訂されたAJCC Melanoma Stagingでは遠隔転移の中でも肺転移はその他の臓器転移に比べ予後が良いことが示されている。今回我々は当施設で2003年3月から2010年12月までに加療した悪性黒色腫症例のうち初回遠隔転移臓器が肺単独であった11症例（3例は転移巣切除＋切除後の化学療法施行，8例は化学療法のみ施行）について患者背景・DFI（disease free interval）・転移後OS（overall survival）を比較し，手術適応について考察した。結果は切除例　DFI中央値：31ヵ月，OS中央値：24ヵ月で2年全生存率：100％で，非切除例　DFI中央値：13ヵ月，OS中央値：11ヵ月，2年全生存率：0％であった。切除時の適応基準として術前のPS，DFI，転移個数，肺外転移の有無，完全切除の可否を検討し，転移巣切除を行うことで生存期間の延長が可能であると考えられた。