リポソーム化ドキソルビシン塩酸塩が奏功したHIV陰性カポジ肉腫の1例

抄録

15年前に日本に移住したペルー出身の70歳女性。2010年10月，38度台の発熱と四肢の結節性紅斑，口唇のアフタを認め，当院を受診した。プレドニゾロン内服により加療した。同年12月頃より両下腿から足にかけて紫斑，血疱が出現した。皮疹は徐々に増加し，結節を伴っていた。HIV抗体は陰性。結節部の病理組織所見は異型性を伴う紡錘形細胞の増殖を示し，human herpesvirus－8（HHV－8）が陽性であった。皮膚生検組織からのPCR法でHHV－8の特異的なバンドの増幅を認めた。炭酸ガスレーザーによる結節部の焼灼と，弾性ストッキングによる下腿の圧迫に加え，リポソーム化ドキソルビシン塩酸塩（Doxil）による化学療法を計6クール行い皮疹は軽快した。DoxilによるHIV抗体陰性カポジ肉腫の治療について，考察を加え報告する。