40歳代，女性。約3年前より右足背に結節を自覚していた。近医で切除され良性肉芽組織反応と診断されたが，術創が自壊して徐々に潰瘍が拡大したため当科を受診した。右足背に 23×13mm の境界明瞭な潰瘍を認めた。病理組織学的所見では，潰瘍部・健常部の皮下に結節状に類円形の上皮様細胞の増殖・浸潤を認めた。腫瘍細胞はサイトケラチン，EMA，ビメンチン，CD34，CA125 が陽性で類上皮肉腫と診断した。類上皮肉腫は初期診断が難しく，しばしば良性疾患として不完全な切除が行われている。治療抵抗性の難治性潰瘍では，類上皮肉腫の可能性も考える必要がある。自験例では診断に免疫組織化学染色が有用であった。(皮膚の科学，14: 242-246, 2015)
