33歳，女性。5年前から右頬部に痤瘡様の皮疹が出現し，その後，赤い発疹が持続した。初診時，右頬部に境界明瞭な紅斑を認めた。病理組織学的には表皮と毛包周囲に grenz zone があり，真皮上層から深部にかけて好中球や好酸球，形質細胞や組織球の浸潤，膠原線維の増加を認め，顔面肉芽腫と診断した。タクロリムス軟膏を外用したが，効果が乏しく，ジアフェニルスルホン 25 mg/day 投与を開始した。内服は有効だったが，皮疹は残存したため，100 mg/day まで漸増したところ，軽快傾向を示した。顔面肉芽腫は，臨床所見のみからの診断率は低く，診断に病理組織学的所見が重要である。治療法は未だ確立されていないが，ジアフェニルスルホンは治療選択肢の一つとなると考える。(皮膚の科学，24 : 391-397, 2025)
