陰嚢部皮膚転移より発見された残胃癌

抄録

53歳，男性。19歳時，十二指腸潰瘍による穿孔にて胃切除をうけた。初診2ヵ月前より右鼠径部の皮下硬結および陰嚢腫大が出現した。陰嚢部皮膚生検にて，皮下組織部(薄い平滑筋層の肉様膜内)に異型細胞の浸潤と周辺部に膠原線維の増生を認めた。全身検索の結果，残胃に印鑑細胞を含む低分化型腺癌が確認され，さらに腹膜播種，リンパ節転移，精巣周囲・精索への浸潤も認めた。残胃癌の全身転移と診断され，化学療法を開始したが，皮膚症状出現より約7ヵ月後に全身状態の悪化により永眠された。