頸部劇症型溶血性連鎖球菌感染症の 1 例

黄川田 乃威; 稲垣 太郎; 永井 賀子; 上田 百合; 縣 愛弓; 服部 和裕; 塚原 清彰

doi:10.14821/stomatopharyngology.30.197

原　著

頸部劇症型溶血性連鎖球菌感染症の 1 例

黄川田乃威, 稲垣太郎, 永井賀子, 上田百合, 縣愛弓, 服部和裕, 塚原清彰

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キーワード: 劇症型溶血性連鎖球菌感染症, A群 β 溶血性連鎖球菌, 人食いバクテリア, 敗血症性ショック, 軟部組織壊死

ジャーナルフリー

2017 年 30 巻 2 号 p. 197-201

DOI https://doi.org/10.14821/stomatopharyngology.30.197

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抄録

　劇症型溶血性連鎖球菌感染症 (STSS) は極めて致死率の高い感染症である. 本邦で15例目となる頭頸部 STSS を報告する. 症例は46歳, 男性, 右顎下部の皮疹を掻把翌日, 頸部腫脹が出現, 2日目に当科救急搬送となった. 搬送時ショックバイタルで, 著明な炎症反応上昇と急性腎不全を認めた. CT 所見と合わせ, 頸部蜂窩織炎・縦隔炎, 敗血症性ショックと診断した. 経頸部的縦隔開放術と気管切開術を施行し, PIPC/TAZ を投与した. 術野より提出した細菌培養検査にてA群 β 溶血性連鎖球菌を検出, 軟部組織壊死および播種性血管内凝固症候群も認め, STSS と診断した. 速やかな抗菌薬投与及び外科的処置により, 救命することができた.

責任著者(Corresponding author)

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