39歳女性．気管支喘息にて当院呼吸器内科にて経過観察中に，激しい上腹痛を主訴に当院救急外来受診した．上腹部に強い圧痛を認め，身体所見，血液検査およびCT所見から重症急性膵炎と診断した．CTにて膵頭部領域と思われる部位に小膵石を認め，膵管閉塞が病態に関係している可能性を考え，十分なインフォームドコンセントの上，第1病日に内視鏡的逆行性膵管造影（ERP）を施行した．膵管造影にて頭体移行部に高度の狭窄を認め，その上流側膵管に上方への造影剤の漏出を認めた．狭窄部より上流側に経鼻膵管ドレナージを留置し終了した．翌日には血液検査，身体所見ともに改善し，第4病日から経口摂取を開始した．ドレナージチューブは自然脱落したが，症状の再発はなかった．第15病日にERPを再検し造影剤の漏出がないことを確認した．膵炎再発予防のために狭窄部上流にまで膵管ステント（EPS）留置し，第16病日に退院した．
