目的：結節を認めない分枝型IPMN症例の長期経過について検討する．方法：初回診断時にEUSで結節を認めない分枝型IPMN 349例を解析した．結果：観察期間は1～16.3年（中央値3.7年）であり，62例（17.8％）に病変の進展がみられた．うち22例に外科切除術を行い，病理学的には腺癌9例，腺腫13例であった．残りの287例（82.2％）には進展を認めず，症状等の理由で7例に切除術を行ったが，全例腺腫であった．また，分枝型IPMNと別病変として通常型膵癌の発生を7例（2.0％），新たな分枝型IPMNの出現が13例（3.7％）にみられた．全体では320例（91.7％）は経過観察継続中である．結論：EUSで結節を認めない分枝型IPMNの多くは経過観察可能である．しかしながら，経過観察に際し，病変の進展と通常型膵癌の発生に留意する必要がある．
