急性膵炎の診断と重症度判定

抄録

急性膵炎の診断や重症度判定は厚生労働省（厚労省）の基準が使用されているが，近年，尿中trypsinogen-2や血中procalcitonin（PCT）が，急性膵炎の診断に有用であることが報告され，また，重症例では，高値であることが示されている．trypsinogen-2は保険収載されたが，厚労省が提示した保険点数が低すぎて採算が合わず，市販に至っていない．trypsinogen-2は尿一般テストテープ検査と同様に容易に判定でき，急性膵炎，特に重症膵炎を一般クリニックなどでも早期に診断/除外可能である．重症膵炎の早期診断・治療，予後改善の観点から，trypsinogen-2の保険点数の再評価と早期の市販化が切に望まれる．また，PCTは感染時の保険適応となっているが，急性膵炎での保険適応も視野に入れた検討が必要である．