症例は76歳，女性．肝細胞癌に対するラジオ波治療後にCTでフォロー中，膵体尾部に膵管拡張を指摘された．CTでは膵内に腫瘤性病変を認めなかったが，EUSを行うと，膵体部に8mm大の低エコー領域を認め，それより尾部側の膵管が拡張していた．ERCPでは，膵体部に主膵管の狭窄と，それより尾部側の主膵管拡張を認めた．その際に施行した膵液細胞診はclass Vであった．以上よりEUSで認められた低エコー領域を浸潤性膵管癌と診断し，膵体尾部切除術，脾臓摘出術を施行した．病理組織学的検討では，膵体部の主膵管と分枝膵管に上皮内癌を認めた．EUSで認めた低エコー領域は，上皮内癌の存在部位とは完全には一致せず，上皮内癌周囲に引き起こされた線維化の部位に相当していた．本症例は上皮内癌周囲に引き起こされた線維化がEUSで腫瘍像としてとらえられた症例と考えられた．
