抄録
急性膵炎の膵局所合併症に関するアトランタ分類が2012年に改訂され，新たな概念としてWON（被包化壊死）が定義され，さらに壊死性膵炎に対する内視鏡的アプローチや低侵襲的手術の普及により，壊死性膵炎に対しては低侵襲的アプローチから段階的に侵襲度を上げて治療を行う方法，すなわちstep-up approachの有用性が確認され普及してきたことを受け，急性膵炎ガイドライン2015の膵局所合併症に対するインターベンション治療が大幅に改訂された．改訂のポイントは，膵局所合併症の種数は問わず，感染が疑われるかどうか，全身状態の安定性の有無により，保存的かインターベンション治療が選択され，インターベンション治療については，first stepは経皮的・内視鏡的ドレナージを選択し，その時期については，発症4週以降の壊死巣が十分に被包化されたWONの時期に行うことが推奨されている．
