症例は54歳女性で，左乳癌の術後でホルモン治療中であった．経過観察中のCTにて膵尾部に嚢胞性病変が出現し，1年間で急激な増大を認めたため，膵腫瘍性嚢胞を否定できず膵体尾部切除術を施行した．切除断端の術中迅速病理診断にて腺癌が検出されたため，追加切除を施行され完全切除となった．
膵尾部嚢胞はEpidermoid Cystと診断された．1回目の切除断端には微小浸潤癌，その周囲には膵上皮内腫瘍性病変（PanIN）が数か所認められた．これらは術前に造影CT，超音波内視鏡（EUS），MRCP，PET-CTを施行していたが，指摘不能であった．画像と病理像の詳細な対比を行ったところ，MRCPでは病変の部位に一致して極僅かな膵管の不整と，EUSでは微小な低エコー領域を指摘可能であった．本症例における微細な画像変化は，今後の早期診断に有用な所見と考えられた．
