症例は66歳女性，上腹部痛を主訴に近医受診．腹部CTで多発肝腫瘤，膵体部腫瘤を認め，膵腫瘤の超音波内視鏡下穿刺吸引術による組織診で，通常型膵管癌と診断した．化学療法目的で当院紹介となり，gemcitabine＋nab-paclitaxel（GnP）療法を開始したが，治療開始後8日目に右不全麻痺，構音障害が出現し，頭部MRIで脳梗塞を認めた．その後，症状は自然に改善し，GnP療法再開後も，脳梗塞の再燃は認めなかった．GnP療法開始4ヶ月後，腫瘍マーカーの再上昇，脊椎転移が出現し，二次治療としてmodified FOLFIRINOX（mFOLFIRINOX）療法を施行した．同療法開始3ヶ月後，嘔気，食欲低下，膀胱直腸障害が出現した．脳脊髄液検査より腺癌細胞を認め，癌性髄膜炎と診断した．その後，徐々に意識レベルが低下し，治療開始約7ヶ月後に永眠された．
