症例は81歳女性で心窩部痛を主訴に発覚した膵頭部腫瘤である．造影CT検査上，中心部造影効果不良で辺縁が淡く造影される1.5cm大の膵頭部腫瘤を認めた．切除可能膵頭部癌の術前診断の下，亜全胃温存膵頭十二指腸切除を施行．病理所見では悪性所見なく，膵頭部黄色肉芽腫性炎症性腫瘤の診断であった．黄色肉芽腫は泡沫状組織球を主体とし，様々な炎症性細胞の浸潤，肉芽形成，線維組織増生を特徴とする炎症性病変である．胆嚢に発症するものが大半を占め，膵臓での報告は非常に稀である．本症例は膵頭部癌を第一に疑い切除を行ったが，膵頭部原発の黄色肉芽腫性炎症性腫瘤であった．既報をまとめると，年齢中央値は60歳，男：女=21：6，大きさ中央値2.9（1.5～14.5）cm，初発症状は腹痛が19例，術前診断は膵癌が13例と最も多かった．本疾患に典型的画像所見は確立されておらず，術前に膵癌との鑑別は非常に困難であるといえる．
