症例報告
術前化学療法後に脾動脈合併膵頭十二指腸切除術を施行したborderline resectable膵癌の1例
2021 年 36 巻 2 号 p. 188-194
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2021 年 36 巻 2 号 p. 188-194
症例は68歳，男性．水腎症の精査中に膵腫瘍を指摘された．腹部CT検査では膵頭体部移行部に腫瘤を認め，門脈・脾動脈浸潤を伴うcT3 cN0 cM0 cStage IIA切除可能境界（borderline resectable：BR）膵癌（BR-PV）と診断し，術前化学療法ゲムシタビン＋nab-パクリタキセル（GnP）療法を2コース施行した．治療効果判定では，原発巣が21%縮小し，CA19-9は正常化したため，脾動脈・門脈合併膵頭十二指腸切除術を施行した．病理組織学的診断はinvasive ductal carcinoma，ypT3 ypN1b M0 ypStage IIB，化学療法の効果判定はGrade 1bであった．術後補助化学療法S-1を6カ月施行するも，術後2年に門脈周囲局所再発を来し，GnP療法を再導入し，術後2年4カ月現在，生存中である．
