分枝型胆管内乳頭状腫瘍（IPNB，branch type）：その病理学的特徴と発生・進展機序

抄録

要旨：胆管内乳頭状腫瘍intraductal papillary neoplasm of bile duct（IPNB）は，肝内外の胆管内に発生する乳頭状腫瘍で，狭い線維性血管芯を中心とした病変であり，2010年WHOの消化器腫瘍分類の改訂で，胆管癌の前癌・早期癌病変として認知された．胆管壁内外へ浸潤し，通常の胆管癌へと進展する症例も知られている．そして，IPNBは，膵に見られる導管内乳頭状粘液性腫瘍IPMN，特に主膵管型に類似することが注目されている．最近，膵IPMNの分枝型に相当するIPNB症例が相次いで報告されている．これら分枝型IPNBはいずれも胆管周囲付属腺に病変の主座を置く病変であり，嚢胞状，特に瘤状あるいは憩室状の変化を示した．現時点で，分枝型IPNBとして報告されている病理像を解説し，その発生，進展機序を述べた．