我々は，まず，cup-like核形態を認めた急性骨髄性白血病(AML) の1例を提示する．症例は63歳男性．ヘモグ ロビン10.0 g/dL，白血球数16.78 × 103/μL （芽球 94.6%），血小板数91 × 103/μL ．骨髄は細胞密度20%，芽球87%．末梢血中の芽球の20％がcup-like核形態を示し，電子顕微鏡下で核嵌入部にミトコンドリアが集簇していた．芽球はペルオキシダーゼ陰性であったが，CD13, CD33 陽性で，CD34 陽性，HLA-DRの発現は減弱していた．染色体は正常核型．FMS-like tyrosine kinase 3-internal tandem duplication (FLT3-ITD) とnucleophosmin 1 (NPM1) 遺伝子変異は認めなかった。化学療法に反応したが短期間で再発し，初診から9か月で死亡した． 次に，当院では，これまでに合計6症例のcup-like AMLを診療した．年齢は62から80歳，男女比は3：3．2例はFrench-American-British分類M0，1例はM1，2例は骨髄単球性／単球性白血病，1 例は低形成白血病であった． 2例は高度の白血球増多で，2例は白血球減少で発症した．全例で骨髄球系の抗原を発現したが，CD34とHLA-DRのいずれかまたは両者の発現が減弱していた．全例で正常核型，4例でFLT3-ITDとNPM1遺伝子変異のいずれかまたは両者が認められた．全例で，核嵌入部のミトコンドリアの集簇を認めた．現時点では，cup-like AMLが特定の臨床病態，遺伝子変異，治療アウトカムと関連するかどうかは不明である．
