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進行口腔癌における放射線療法と放射線温熱併用療法の検討
2009 年 25 巻 3 号 p. 59-70
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2009 年 25 巻 3 号 p. 59-70
進行口腔癌 (扁平上皮癌) 患者における放射線単独療法に対する放射線温熱併用療法の有用性を検討した. 放射線療法群 (RT群) 31人 (男 : 女＝27 : 4), 放射線温熱併用療法群 (HRT群) 32人 (男 : 女＝29 : 3) を対象とした. 放射線療法は通常の分割法 (総線量54-60Gy, 2週間のsplit) で行った. 局所温熱療法は放射線療法直前に, Supertherm EP40装置で, 1回60-70分, 週3回, 合計8-10回のプロトコールにて行った. 平均腫瘍内温度は42.7±0.2°Cであった. 放射線療法単独と放射線温熱併用療法の2群に分けて, 治療成績, 有害事象をretrospectiveに検討した. 完全消失率 (CR) はRT群の35.5％に対し, HRT群では62.5％と高率であった (p<0.05). 局所再発出現までの期間は, RT群9ヶ月, HRT群36ヶ月 (p<0.01), 生存期間中央値は, RT群26ヶ月, HRT群48ヶ月 (p<0.05) とそれぞれHRT群で有意に延長していた. 温熱療法による転移率の増加はなかったが, 温熱療法は, 放射線性粘膜炎を増悪させた. 無再発生存期間と, 全生存期間は両群間で差がなかった. 進行口腔癌患者において, 放射線領域温熱併用療法は, 放射線単独療法と比較して, 腫瘍の局所制御と長期生存に寄与する可能性があると考えられた.
