HbA₁c国際標準化に関するわが国の対応

—糖尿病関連検査の標準化に関する委員会報告—

抄録

2007年6月，米国糖尿病学会，ヨーロッパ糖尿病学会，国際臨床化学連合，国際糖尿病連合から，HbA₁cの国際標準化に関する合同のコンセンサス・ステートメント5項目が発表された．その要旨は，HbA₁cの測定体系や測定値の報告は国際的に標準化されるべきで，その基準測定法としてはIFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine)法を用い，HbA₁c測定値の報告はIFCC値（単位：mmol/mol），およびIFCC-NGSP換算式によって得られる現在のNGSP値（National Glycohemoglobin StandardizationProgram, 単位：%）を併記することとする．また，HbA₁c値の解釈として，今後の研究の進展によってHbA₁c値と米国糖尿病学会が提唱している24時間平均血糖値の間に有意な相関が得られれば，“HbA₁c換算平均血糖値”として併記するという点にまとめられる．これら合同コンセンサス・ステートメントの発表を受け，日本糖尿病学会は2007年8月より1年間をかけ「糖尿病関連検査の標準化に関する委員会」にてこの問題を検討した．その結果，HbA₁cの国際標準化に対応して，わが国におけるHbA₁c測定の標準化を進める決定をした．しかし，日常診療での表記法の違いによる混乱を避けるため，HbA₁c値の報告には，一定期間，わが国における現在のHbA₁c値表記法であるJDS値(%)を使用し，同時にIFCC値(mmol/mol)を併記することとした．