症例報告
糖尿病ケトアシドーシス発症を契機に一時的にBrugada型心電図を呈した1例
2011 年 54 巻 11 号 p. 865-870
詳細
2011 年 54 巻 11 号 p. 865-870
症例は19歳男性．2011年1月下旬より嘔気，嘔吐が出現したため，近医を受診．輸液を受けたが嘔気持続するため2日後に再受診．随時血糖350 mg/dl, HbA1c 11.0 ％（国際標準値（NGSP値））と高値のため，精査・加療で紹介された．来院時血糖606 mg/dl，血液ガスではpH7.09，尿中ケトン体強陽性であり，糖尿病ケトアシドーシス（DKA）と診断し，持続的静脈内インスリン治療を開始．来院時心電図でV2-V4にT波の増高を認め，翌日，V1でcoved型に変化し，高位肋間ではJ点の更なる上昇を認めた．心室遅延電位では2項目陽性であった．DKAの改善とともにcoved型心電図波形は消失した．中学1年と高校1年時の検診心電図では不完全右脚ブロック様波形を認めた．DKA発症を契機にBrugada型心電図波形を一時的に呈し，経時的に心電図変化を追跡できた症例を経験したため，文献的考察も加え報告する．
