病態・代謝異常・合併症
糖尿病診療ガイドラインと可溶性接着分子E-selectin濃度との関係
2011 年 54 巻 12 号 p. 894-898
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2011 年 54 巻 12 号 p. 894-898
我々は以前に，血管内皮の活性化マーカーである可溶性接着分子E-selectin（sE-selectin）は，心血管イベントの予知に有用であることを報告した．また，糖尿病診療ガイドラインの目標値が達成されるほどに，心血管イベントが減少することも報告した．このことから，ガイドラインの遵守状態が良くなればsE-selectinが低値になるという仮説を立てて検証してみた．392例の心血管病の既往がない2型糖尿病患者のコントロール状態とsE-selectinを測定した．重回帰分析において，sE-selectinの独立した正の関連因子はbody mass index, HbA1c（JDS値）であったが，LDL-コレステロールは負の関連因子であった（F=6.61, p<0.01）．ガイドラインの目標値，1）HbA1c（JDS値）6.5 ％未満，2）血圧130/80 mmHg未満，3）LDL-コレステロール120 mg/dl未満，の3項目中何項目を達成しているかで患者を3群に分類して，sE-selectinを比較した．sE-selectinは，0-1項目で73.3±34.4 ng/ml, 2項目で65.4±34.2 ng/ml, 3項目で61.3±25.9 ng/mlで群間に有意差を認めた（p<0.01）．したがって，ガイドラインの目標達成数が増えると，血管内皮の活性化は抑制されてsE-selectinは低値となり，心血管イベントの減少につながる可能性が示唆された．
