症例は診断時58歳，男性．1988年，体重減少を主訴に近医を受診し糖尿病と診断された．当院に教育入院し，SU薬で良好なコントロールを得たが，1990年より血糖コントロール不良となり，1991年にインスリンを導入された．1990年の保存血清でGAD抗体が1.112（cut off値：0.02）と陽性であることが判明し，緩徐進行1型糖尿病（SPIDDM）と診断された．2007年にはインスリン分泌が枯渇状態となり，GAD抗体は14.9 U/mlと減少した．同年に大腸癌が発見され，手術時に患者，家族の承諾を得て膵生検を施行した．膵組織所見は，膵島面積が減少し，正常膵島はほとんど認められなかった．β細胞はほとんど消失し，明らかな膵島炎を認めず，1型糖尿病長期経過例の膵組織所見と類似していた．過去に報告されたGAD抗体陽性の膵組織所見と比較すると，高抗体価の場合には臨床的，組織学的に1型糖尿病と類似する点が多かった．
