特定健康診査からひろい上げた糖尿病ハイリスク群に対する糖負荷試験勧奨と保健および医療介入の有効性

抄録

国民保険の特定健診でHbA1c5.9～6.8 ％の者に75gOGTTを勧奨し，保健と医療の両面から介入するシステムを構築した．2010年度は5640名に勧奨し901名の結果が得られた．特定健診判定陽性（腹囲またはBMIが判定基準を満たす）者は39.3 ％．正常型309名，正常境界型（正常型で負荷60分値が180 mg/dl以上）91名，境界型343名，糖尿病型158名であった．病型にはHbA1cと特定健診判定が強く寄与した．664名が翌年度の特定健診を受診し，52 ％で医療または保健の介入を受けていた．HbA1c（6.11±0.22→6.04±0.29 ％），BMI（23.3±3.2→23.0±3.5）は有意に低下し，医療での栄養指導と保健での個別指導はHbA1cまたはBMIの改善に有効であった．特定健診でハイリスク群に75gOGTTを施行し医療・保健の介入をすることは早期糖尿病対策として有用である．