症例は51歳女性．嘔吐と上腹部痛のため救急搬送された．JCSI-2，脈拍133/分，随時血糖694 mg/dl，血中総ケトン体15.4 mmol/l，動脈血ガスpH 7.344, HCO3 10.9 mmol/l，血中Cペプチド3.0 ng/ml，抗GAD抗体陰性であり2型糖尿病ケトアシドーシスと診断した．また甲状腺左葉に結節性病変とTSH感度以下，FT3 3.04 pg/ml, FT4 1.69 ng/dlの甲状腺機能亢進症を認めた．甲状腺の自己抗体陰性，123I甲状腺シンチグラフィーでhot noduleを認めPlummer病と診断し，甲状腺左葉切除術を施行した．術後血糖コントロールは改善しインスリン療法より離脱できた．甲状腺機能亢進症が糖尿病患者のケトアシドーシスの誘因になることは知られており，その原因としてPlummer病も鑑別診断に入れる必要がある．
