HbA1cは，多くの施設で高速液体クロマトグラフィー（HPLC）法を用いた測定が使われている．HPLC法では，糖化異常ヘモグロビンは電気的変化でカラム溶出時間がHbA1cと違ってくるため，ほとんどの異常ヘモグロビン症例は血糖コントロールに比べHbA1c低値で発見される．今回，血糖値コントロール不良にもかかわらずHPLC法で測定したHbA1c値が低値と乖離を認めたアメリカ白人ハーフの1例を経験した．遺伝子解析の結果から，βグロビンのミスセンス変異のHb D-Los Angelesと診断した．異常HbD症は，以前は日本では存在しなかった稀な疾患であったが国際化により今後日本でも増えると推測される．該当糖尿病例では，HPLC法でHbA1cが偽性低値となる異常HbDの存在を念頭に置き，血糖コントロール，グリコアルブミン値なども含めて慎重に治療方針を評価する必要がある．
